Un estudio muestra que es posible neutralizar el covid utilizando anticuerpos monoclonales

Una investigación realizada por 80 hospitales de todo el mundo ha podido demostrar que, en el tratamiento de la infección por covid-19, es posible neutralizar el virus en sus períodos iniciales utilizando anticuerpos monoclonales (proteínas naturales que se diseñan para que tengan una especificidad determinada). El Servicio de Inmunología del madrileño Hospital Gregorio Marañón, que dirige Eduardo Fernández-Cruz, ha participado en esta plataforma mundial liderada por el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas y Alergias de

Estados Unidos

(NIAID, por sus siglas en inglés), dirigido por Anthony Fauci, que investiga el comportamiento del SARS-CoV-2 y diseña nuevas estrategias para su control y tratamiento.

Según detallan desde el Gregorio Marañón, los anticuerpos monoclonales son proteínas naturales que se diseñan para que tengan una especificidad determinada y una mayor eficacia en su actividad neutralizante frente a las variantes virales emergentes, que escapan a las defensas inmunológicas y tienen una mayor capacidad de contagiar. El doctor Fernández-Cruz explica que los laboratorios "las manejan para que sean como balas que van a dirigirse específicamente a la proteína S, que es la que tiene la capacidad de infectar y hace progresar la infección". Añade que es "la capacidad neutralizante de estos anticuerpos monoclonales lo que se va a traducir en eficacia clínica".

Añadir un anticuerpo monoclonal a los fármacos que se usan habitualmente incrementa la supervivencia de los pacientes en un 30%.

Este estudio en pacientes hospitalizados han demostrado que añadir un anticuerpo monoclonal al tratamiento de la práctica clínica habitual (remdesivir y dexametasona, los primeros fármacos aprobados para tratar la enfermedad al inicio de la pandemia) incrementa la supervivencia de los pacientes en un 30%. Así, la investigación ha demostrado "de forma clara" que es posible, en el tratamiento de la infección, neutralizar el virus en sus períodos iniciales utilizando anticuerpos monoclonales, como es el caso de tixagevimab/cilgavimab, que van dirigidos contra la parte del virus que se llama proteína S y que es la máxima responsable de la introducción del virus en el organismo y su propagación.

Variantes actuales

Los resultados del estudio han sido publicados en la revista The Lancet Respiratory Medicine y son fruto de la investigación que se inició en 2021 sobre la variante delta, la predominante en aquel momento. Según explica el jefe de servicio de Inmunología del Gregorio Marañón, la investigación sigue abierta porque que las variantes actuales difieren mucho de la que apareció en 2019 en Wuhan (China). Un aspecto, señala, que es clave, "ya que si tuviéramos que diseñar anticuerpos monoclonales específicos para cada variante sería un tema de mayor complejidad añadido al que ya tenemos para el control de este virus".

El Marañón ha participado en este ensayo con más de 30 pacientes hospitalizados con diferente gravedad pero que no necesitaron ingresar en la UCI.

El Gregorio Marañón ha participado en este ensayo clínico de fase 3 con más de 30 pacientes hospitalizados con diferente gravedad, pero que no necesitaban permanecer en la UCI, y que fueron evaluados en el día 28 y en el día 90 tras su infección por coronavirus. El trabajo evaluó el potencial de una dosis intravenosa única añadida a las que también se les administraba de otros fármacos ya utilizados de forma rutinaria como el remdesivir y la dexametasona, los primeros con los que se contó para combatir la enfermedad. Si bien esta estrategia no acorta el periodo de recuperación de los pacientes, sí ha demostrado que rebaja en un 30% la mortalidad, sobre todo en los pacientes más graves.

Además de su validez para pacientes hospitalizados con infecciones severas, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (

AEMPS

) ha autorizado que se utilicen de forma profiláctica anticuerpos monoclonales, que hayan probado su eficacia en ensayos clínicos, en personas que tengan una respuesta inadecuada a la vacunación y sean pacientes de alto riesgo.

Desde hace 20 años y a raíz de la aparición del VIH, el grupo del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas y Alergias de los Estados Unidos (NIAIDE), que dirigen Anthony Fauci y Clifford Lane, reunió a una serie de científicos de todos los países para constituir un equipo multinacional que fuese capaz de responder de forma inmediata y con conocimientos expertos a las posibles amenazas por virus pandémicos que pudieran presentarse. En el momento de su constitución, informan desde el Marañón, ya se incluyó al profesor Eduardo Fernández-Cruz, en este grupo.