Más Madrid pide la comparecencia de las aseguradoras en la Asamblea para debatir sobre el gasto de Muface

El debate sobre la continuidad de Muface llega a la Asamblea de Madrid. El partido de la ministra de Sanidad, Mónica García, solicita la comparecencia de dos aseguradoras en el parlamento madrileño para abordar el gasto que implica este servicio. Más Madrid lo pide después de que este fin de semana se haya conocido que el Gobierno ha iniciado los trámites para modificar las condiciones que recogen los pliegos de la segunda licitación, lo que implica que se anula el plazo que vencía este lunes, y que Adeslas, que abandonó el modelo en diciembre, está dispuesta a volver.

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Este lunes se cumplía el plazo para la segunda licitación, a la que solo ASISA parecía que podría acudir. Pero el Ministerio de la Función Pública que dirige Óscar López ha aplazado esta convocatoria con la idea de ofrecer a las aseguradoras más dinero y ver si así consigue que Adeslas, que habían mostrado su rechazo a participar en el negocio público, cambia de opinión y vuelve al ruedo. Algo que parece más que factible tras señalar esta compañía el sábado que las conversaciones con el Ministerio van por buen puerto.

Rechazo al modelo

Más Madrid, como García, ha mostrado hasta ahora su rechazo a este modelo de negocio y considera que no hay que hacer caso de las presiones de las aseguradoras, que lamentan que con la inflación y el incremento de pacientes longevos el sistema público ya no les resulta rentable. Su apuesta es crear un plan para que vayan poco a poco incorporándose a la sanidad pública, aun sabiendo que Madrid será una de las regiones en las que más gente tiene un seguro privado y, por tanto, más habría que invertir en el sistema público para atender al casi millón de funcionarios.

El objetivo de la comparecencia de Asisa y Adeslas, las dos aseguradoras llamadas a participar en la Comisión de Sanidad del parlamento madrileño, es "informar sobre su posicionamiento en relación con la sostenibilidad económica del modelo Muface en la Comunidad de Madrid".

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Choque político en Madrid

En Madrid el debate mantiene en el choque a la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso, que cree que la caída de Muface es otra forma más de atacar a Madrid porque supondría que un alto número de mutualistas empezaran a utilizar la sanidad pública, con una atención primaria saturada desde hace tiempo. Pero la iniciativa de Más Madrid tiene un claro reproche implícito al ministro López, que también es líder de los socialistas madrileños.

"Viendo que son las aseguradoras y no el ministerio quienes van a dictar las condiciones, pues que vengan y nos lo expliquen de primera mano", justifica una fuente del partido. "Que vengan a la Asamblea de Madrid para explicar cuánto le cuesta atender a cada paciente madrileño y podamos compararlo con lo que gasta la sanidad pública a ver cuál es más eficaz", apunta en declaraciones a Efe otra fuente.

La semana pasada, ya en la cuenta atrás de la segunda licitación, el ministro se mostraba "optimista" y daba a entender que estaban camino de una solución. "Estamos explorando fórmulas, no quiero adelantar más", repitió en varias ocasiones en una entrevista en Onda Cero, sin explicitar si se trataba de una compensación económica, pero sin mucho margen para que fuera que otra la alternativa.

El ministro ha apelado en varias ocasiones al "esfuerzo histórico" que está haciendo este Gobierno para que el sistema sea rentable para las aseguradoras y los mutualistas no pierdan el servicio, especialmente sensible para aquellos que están inmersos en un largo tratamiento y problemas graves de salud.

Las cifras de Muface

"Estamos hablando de un convenio que va a pasar a 4.500 millones de euros en tres años. Lo digo despacio para que reparemos en las cifras", ha repetido en estas últimas semanas el titular de Función Pública sobre la última oferta a las compañías. El Consejo de Ministros autorizaba en diciembre una nueva licitación del concierto con una subida de la prima de un 33,5 % en los próximos tres años, frente al 17% que ofertó en la primera (para dos años) que las aseguradoras dejaron desierta.

El coste por año de este concierto era de 1.303 millones de euros en 2025, 1.490 millones euros en 2026, y 1.685 millones de euros en 2027. En total, 4.478 millones de euros, lo que supone un aumento de la prima del 33,5% en tres años. Con esta dotación, la prima subirá un 19,37% en 2025; un 7,25% en 2026 y un 4,32% en 2027. La prima media por mutualista al año pasaba de 1.032,12 euros en la actualidad a 1.262,28 en 2027. En cuanto al concierto para la asistencia sanitaria en el exterior, el presupuesto asciende a 77,7 millones de euros

Sin embargo, pese al aumento, el Gobierno no ha conseguido hasta ahora retener en el modelo a Adeslas y DKV que, la primera en diciembre, y la segunda al comenzar el año, anunciaron que no les interesaba continuar por las pérdidas que les supone. Ahora, con las nuevas condiciones de una segunda licitación, la vuelta de Adeslas parece más cerca que nunca.