Las aseguradoras estudian si les compensa acudir a Muface, Mugeju e Isfas para mantener su rentabilidad

Tiempo de descuento para saber si las aseguradoras se presentarán a los nuevos conciertos económicos para 2025 y 2026 de Muface, Mugeju (Justicia) e Isfas (Ejército). Las compañías están estudiando los pliegos publicados en los últimos días por el Gobierno con el fin de valorar si les compensa soportar un cierto nivel de pérdidas a cambio de mantener el volumen de actividad, según han comentado fuentes del sector a Europa Press. "No queremos ganar dinero con esto. Sabemos que nos da algunas otras cosas: nos da volumen y nos da presencia desde un punto de vista institucional", han indicado a Europa Press fuentes del entorno de una de las aseguradoras que actualmente está presente en este modelo de mutualismo administrativo.

Esta es la fecha límite para que las aseguradoras se presenten al 'Muface' del Ejército y de Justicia

En las últimas semanas trascendió que las tres aseguradoras que actualmente prestan los servicios sanitarios del concierto de Muface (SegurCaixa-Adeslas, Asisa y DKV) no iban a presentarse a la nueva licitación por unas condiciones económicas que les hacía perder dinero. Por esta razón, y para evitar que quedase desierto, pidieron un alza del 40% de las primas que pagan los mutualistas. En un primer momento el Gobierno ofreció un 14%, pero finalmente accedió a una subida cercana al 17%, tal y como queda reflejado en los pliegos. Aunque la oferta del Gobierno está lejos de ese 40% que pedían, las principales aseguradoras del sector todavía no han tomado una decisión sobre si acudirán o no a la licitación.

El conjunto de financiación de las tres mutualidades para el concierto de 2025 y 2026 es de 4.057 millones de euros. La mayor cuantía es de Muface, con 2.681 millones de euros, seguida de Isfas, con 1.201 millones de euros. El concierto de Mugeju será de 175 millones de euros, según los pliegos presentados.

Impacto en la red sanitaria privada

Las aseguradoras están estudiando tanto los cambios económicos de las primas con el nuevo alza como las novedades en materia de prestaciones que se exigen. En dicho proceso también se incluye a la sanidad privada, que está valorando en conjunto con las compañías los costes de estas prestaciones para decidir si acuden al concierto. Según las fuentes consultadas por Europa Press, la postura generalizada es que la Administración pública "no está solucionando los problemas de fondo" pese a haber hecho "un esfuerzo" por elevar la financiación en un 17%.

Al mismo tiempo, las aseguradoras están dilucidando la cuestión del volumen en sus conversaciones con los prestadores de servicios sanitarios. "En un contrato que evidentemente ha tenido tensiones económicas en el pasado, pues la relación con los prestadores también tiene tensiones económicas", señaló un directivo de una de las tres compañías que actualmente está prestando servicio en el concierto de Muface.

De esta manera, las compañías interesadas se han asegurado de trasladar a la sanidad privada las posibles repercusiones para el sistema, puesto que 1,7 millones de personas que en la actualidad eligen entre Muface, Mugeju e Isfas abandonen el sistema. "Eso va a tener impacto sobre la red sanitaria privada, especialmente en las provincias medianas y pequeñas, donde hay más funcionarios que pólizas privadas", han señalado estas mismas fuentes.

Fechas límite para presentarse a los contratos

Las aseguradoras tienen de plazo hasta el 5 de noviembre para presentar sus ofertas para el concierto de asistencia sanitaria de Muface para los próximos años 2025-2026, según se recoge en el pliego de condiciones publicado en el Portal de Contratación del Estado. La apertura de las ofertas económicas se realizará el mismo 5 de noviembre a las 10.30 horas. Se ponderarán las ofertas recibidas tanto por sus capacidades técnicas como por la solvencia de las aseguradoras.

Para el caso de los conciertos de las mutualidades del Ejército y de la Justicia, las aseguradoras tienen como plazo máximo el 8 de noviembre, tres días más que para el caso de Muface, según figura en los pliegos publicados en el Portal de Contratación del Estado. El plazo vence el 8 de noviembre a medianoche, aunque no será hasta el día 11 de noviembre, a las once de la mañana, cuando ambas mutualidades decidan hacer la apertura de las ofertas.